Cuidando al adulto mayor en casa
Desde el punto de vista físico, el adulto
mayor debería levantarse a diario; si no es capaz de caminar, debe
levantarse a una silla, y sólo en última instancia permanecer en cama
día y noche.
Si se levanta (de pie o en silla), la misma persona debe colaborar en su
cuidado personal (aseo, alimentación, vestuario); y realizar ejercicios.
El ejercicio es útil para los músculos y las articulaciones, para la
atención y concentración, y por la sensación de bienestar que puede
proporcionar. Puede realizar flexiones y extensiones de las extremidades
y del tronco, y evitar la tendencia a encorvarse. Para mover los brazos
con amplitud puede tomar un bastón con las manos y moverlo con los
brazos extendidos hacia arriba y abajo, de derecha a izquierda; también
podría jugar a recibir y arrojar una pelota. Si está de pie, es
conveniente para las piernas realizar flexiones apoyándose en un mueble
firme; si está sentado, extenderlas y levantarlas, y llevarlas de
derecha a izquierda, tal vez con un peso en el pie.
Cuando el adulto mayor está sentado, el asiento debe ser cómodo, pero es
deseable que sostenga el tronco de un modo activo y no se deje caer en
los brazos de un sillón. Puede ser necesario usar elementos de ayuda:
cabestrillos (para sostener un brazo paralizado), soporte torácico (como
cincha para sujetar al paciente a la silla si no sostiene el tronco),
respaldo alto.
Estando en silla, puede apoyarse en las manos para levantar los glúteos
del asiento, extender el tronco, levantar y mover las piernas, girar la
cabeza en diversos sentidos. Finalmente, son útiles los ejercicios
respiratorios, especialmente hacer intentos por expulsar todo el aire de
los pulmones.
Si permanece en cama se recomienda realizar cambios de postura cada dos
horas, para evitar la formación de escaras. Debe realizar ejercicios
activos: imitación de caminata o trote, extender o flectar el tronco,
levantar la cabeza o apoyarla con fuerza en la almohada para elevar el
tronco, mover los brazos con o sin un peso. También puede hacer
ejercicios isométricos (apretar y soltar los músculos de las
extremidades y del tronco sin moverlos). Muchas de estas actividades
pueden presentarse en forma de juego, para que despierten el interés del
paciente y permitan una interacción con el acompañante. Además se
sugiere utilizar medias o vendas elásticas en las piernas, para evitar
las trombosis venosas. Las vendas se colocan desde el pie a la
pantorrilla, sin apretar demasiado, y se sueltan 30 minutos cada 6
horas.
Cuando el paciente está comenzando a levantarse después de permanecer en
cama varios días, es necesario hacerlo de un modo paulatino. Puede
presentar debilidad muscular que le impida sostenerse, o bajas de la
presión arterial con ten-dencia al desmayo. Para evitar la baja de
presión se comienza por sentarlo al borde de la cama con los pies
apoyados en el suelo o una silla.Debe extender los brazos hacia atrás
apoyando las palmas de la mano en la cama, incluso el brazo paralizado
si tiene una hemiplejía, para sostener mejor el tronco. Inicialmente
este ejercicio dura sólo uno o dos minutos pero debe repetirse 10 ó 15
veces al día. Paulatinamente, en varios días, debería ser capaz de
sostener el tronco sin mareos ni agotamiento. Sólo cuando tolere esa
posición valdrá la pena trasladarlo a una silla o intentar ponerlo en
pie.
Cuidado cotidiano - Cuidándose para cuidar con calidad - Cuida tu propia salud
Baño - Baño de esponja - Aseo del cabello
Manejo del adulto mayor en cama
Uso de almohadas para apoyo - Lista de comprobación de equipo - Escaras,
llagas o úlceras por decúbito - Manejo y prevención - Colchón de agua -.
Colchón de aire de presión intermitente - Colchón de “huevera” o
cascarón de huevo - Protectores para talones y codos - Tratamiento
Accesorios para el cuidado del adulto mayor
Bastones - Andaderas - Muletas - Soportes (para cuello,rodilla,tobillo y
brazo) - Férulas - .Grúas - Accesorios para cocina -
Accesorios para el oído - Accesorios para el baño -
Excusados - Accesorios para el excusado - Orinales -
Sondas de permanencia
Manejo práctico de la silla de ruedas
Uso de la silla de ruedas - Movilización del adulto mayor de la cama a
la silla y viceversa
Asistencia al alimentar al adulto mayor
Dietas especiales - Alimentación por sonda. Cuidados
Principales emergencias en el adulto mayor
mayor
Los accidentes caseros - Algunas recomendaciones para la época de frío
- Los accidentes caseros más frecuentes
Actividades mentales
Conducta perseverante y repeticiones - ¿Por qué ocurren
comportamientos repetitivos? - Consejos útiles para prevenir o
disminuir la aparición de estos comportamientos - Control de
comportamientos problemáticos
